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傅青主妙用三七和石斛

2017-04-26 10:44:13 

我們來看看名醫(yī)傅青主怎么用石斛三七這2味藥吧


傅青主生于明萬歷三十五年(1607),卒于康熙二十三年(1684)。其初名鼎臣,后更名為山,原字青竹,后改青主, 尚有石道人、石老人、傅僑山、朱衣道人、傅道人、還陽真人、五峰道人、觀花翁等多個(gè)稱號(hào)。醫(yī)學(xué)著述只是其眾多著述中的一部分,其代表有《傅青主女科》《傅青主男科》《霜紅龕集》《洞天奧旨》《產(chǎn)后編》《女科丹經(jīng)》《幼科丹經(jīng)》。其中,《傅青主女科》 論述尤為精辟, 其用藥尤有特色。


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《傅青主女科》分上下卷,包括帶下、血崩、調(diào)經(jīng)、妊娠、小產(chǎn)、難產(chǎn)、正產(chǎn)、產(chǎn)后等部分。它是傅青主善于思辨,不襲成言,對(duì)醫(yī)學(xué)經(jīng)典融會(huì)貫通的結(jié)果,該書總結(jié)了其在婦科方面的成就,為中醫(yī)婦科學(xué)的發(fā)展做出了巨大貢獻(xiàn)。

傅青主一生長(zhǎng)于臨證, 創(chuàng)見良多, 自成一家。其所著《傅青主女科》,文字樸實(shí), 思維活躍。傅青主以淵博的學(xué)識(shí)、 高尚的節(jié)操為后學(xué)者所敬仰,其對(duì)中醫(yī)婦科學(xué)的貢獻(xiàn)在中華醫(yī)學(xué)史上留下濃墨重彩的一筆。

《傅青主女科》所列方劑都有對(duì)藥物炮制的要求,在繼承的基礎(chǔ)上有所發(fā)展。修治是去掉藥物的非藥用部分,如豬蹄去爪殼;去掉處方中所不需要的部分,如茯苓去皮,增強(qiáng)健脾生血之功而不重滲濕;將琥珀、砂仁、田三七、沉香研成細(xì)末,使藥物有效成分更易溶解;搗碎白果、扁豆、瓜蔞便于其溶解。炮制包括水制、火制、水火同制等。如肉蓯蓉水洗去甲;當(dāng)歸、川芎、香附酒洗增加辛散;巴戟天酒浸增其溫補(bǔ);炮姜?jiǎng)t減少發(fā)散,增強(qiáng)溫中;煨肉蔻增強(qiáng)溫中止瀉;炒梔子、黃連減少寒涼;炒艾葉、益智仁增加熱性。炙為加輔料炒,醋炒白芍、青皮、郁金入肝經(jīng)止痛;酒炒菟絲子增強(qiáng)溫補(bǔ);蜜制黃芪甘緩益元;姜制厚樸增加溫通。 水火合制,如山茱萸蒸熟,以增加其溫補(bǔ)之性;石斛用酒蒸,以減少其寒涼之性。


骨蒸夜熱不孕(三十六)

婦人有骨蒸夜熱,遍體火焦,口干舌燥,咳嗽吐沫,難于生子者。人以為陰虛火動(dòng)也,誰知是骨髓內(nèi)熱乎。夫寒陰之地固不生物,而干旱之田豈能長(zhǎng)養(yǎng)?然而骨髓與胞胎何相關(guān)切,而骨髓之熱,即能使人不嗣,此前賢之所未言者也。山一旦創(chuàng)言之,不幾為世俗所駭乎。而要知不必駭也,此中實(shí)有其理焉。蓋胞胎為五臟外之一臟耳,以其不陰不陽,所以不列于五臟之中。所謂不陰不陽者,以胞胎上系于心包,下系于命門。系心包者通于心,心者陽也;系命門者通于腎,腎者陰也。是陰之中有陽,陽之中有陰,所以通于變化。或生男或生女,俱從此出。然必陰陽協(xié)和,不偏不枯,始能變化生人,否則否矣。況胞胎既能于腎,而骨髓亦腎之所化也。骨髓熱由于腎之熱,腎熱而胞胎亦不能不熱。且胞胎非骨髓之養(yǎng),則嬰兒無以生骨。骨髓過熱,則骨中空虛,惟存火烈之氣,又何能成胎?治法必須清骨中之熱。然骨熱由于水虧,必補(bǔ)腎之陰.則骨熱除,珠露有滴濡之喜矣。壯水之主,以制陽光,此之謂也。方用清骨滋腎湯。

地骨皮(一兩,酒洗),丹皮(五錢),沙參(五錢),麥冬(五錢,去心),

元參(五錢,酒洗),五味子(五分,炒,研),白術(shù)(三錢,土炒),石斛(二錢)

水煎。連服三十劑而骨熱解,再服六十劑自受孕。此方之妙,補(bǔ)腎中之精,涼骨中之熱,不清胞胎而胞胎自無太熱之患。然陰虛內(nèi)熱之人,原易受妊,今因骨髓過熱,所以受精而變?cè)?,以致難于育子,本非胞胎之不能受精。所以稍補(bǔ)其腎,以殺其火之有余,而益其水之不足,便易種子耳。

(治骨髓熱所以不用熟地,方極善。用者萬勿加減。凡峻藥病去七分即止,不必拘泥三十劑、六十劑之?dāng)?shù)。三元生人不一,余類推。)

凍干鐵皮石斛

年老血崩(七)

婦人有年老血崩者,其癥亦與前血崩昏暗者同,人以為老婦之虛耳,誰知是不慎房幃之故乎!方用加減當(dāng)歸補(bǔ)血湯。

當(dāng)歸(一兩,酒洗),黃耆(一兩,生用),三七根末(三錢),桑葉(十四片)

水煎服。二劑而血少止,四劑不再發(fā)。然必須斷欲始除根,若再犯色欲,未有不重病者也。夫補(bǔ)血湯乃氣血兩補(bǔ)之神劑,三七根乃止血之圣藥,加入桑葉者,所以滋腎之陰,又有收斂之妙耳。但老婦陰精既虧,用此方以止其暫時(shí)之漏,實(shí)有奇功,而不可責(zé)其永遠(yuǎn)之績(jī)者,以補(bǔ)精之味尚少也。服此四劑后,再增入:

白術(shù)(五錢),熟地(一兩),山藥(四錢),麥冬(三錢),北五味(一錢)

服百劑,則崩漏之根可盡除矣。

(亦有孀婦年老血崩者,必系氣沖血室,原方加杭芍炭三錢,貫眾炭三錢極效。)

三七

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